LA SOBREPROTECCIÓN EN LA INFANCIA

La sobreprotección puede estar detrás de muchas dificultades, incluso a veces puede llegar a confundir algunos sintomas

Actitudes de los padres:

A día de hoy los padres, especialmente las madres, ejercen demasiada sobreprotección en los hijos provocando retardo en el desarrollo del habla, dando por hecho que conocen todas las necesidades del niño, actuando, pensando, y hablando por el, no discirdiendo que esta sobrepotección exagerada y absurda resulta negativa e invalidante.

En la otra cara de la moneda nos encontramos a aquellos padres que toman actitudes de indiferencia y rechazo a las necesidades del niño, originando en el sentimientos de minusvalía interfiriendo en el desarrollo de su lenguaje. En este caso los niños suelen tener escasez de oportunidades para aprender a hablar debido a la indiferencia y rechazo de los padres.

Ante esta situación, proponemos una serie de consejos que los padres han de tomar para estimular el desarrollo de sus hijos.

"A veces por querer dárselo todo, se lo quitamos todo"

HABLEMOS DE LOS NIÑOS

Los niños con trastornos en el desarrollo del lenguaje, ya sean por causas específicas o por deficiencia motórica, sensorial o psíquica desarrollan el lenguaje de manera diferente y es difícil describir una pauta única ante la diversidad en sus déficits. Podemos encontrar tres grandes grupos de trastornos, aunque es un tema controvertido por los especialistas de la clínica del lenguaje: niños con trastornos específicos del lenguaje (TEL) con distintos grados de afectación; otro gran grupo que presenta lenguaje retrasado junto con otros aspectos del desarrollo comunicativo y social, trastornos generalizados del desarrollo (TGD), o como ya los denomina el DSM-5, trastornos del espectro autista (TEA), y otro gran grupo con trastornos del lenguaje como consecuencia de otros déficits: deficiencia mental, auditiva, parálisis cerebral, lesiones neurológicas, degenerativas… trastornos de base orgánica (TBO).
Podéis ir a la siguiente entrada, sobre la  clasificación de los trastornos de la comunicación, para distinguir los tipos de trastornos, según los criterios diagnósticos oficiales.

No poder comunicarse, incide en todas las áreas del desarrollo humano. Imaginemos a un niño en pleno desarrollo, que no se puede comunicar...
Ante la sospecha de que un niño pueda tener algún tipo de trastorno relacionado con la comunicación, es muy importante conocer muy afondo lo que está pasando, sobre todo para que disminuyan poco a poco los miedos de los padres ante lo que esté ocurriendo, o ante lo que puede ocurrir,  y que muchos vienen del desconocimiento de lo que pasa.
Normalmente, cuando alguien dice que un niño tiene trastorno del lenguaje, se puede venir a la cabeza que lo que le pasa en que no habla bien. Pero la realidad es otra.
Los trastornos del lenguaje, son trastornos de la comunicación. Y cuando una familia sospecha de que algo está ocurriendo con su hijo, lo mejor es buscar apoyos, hablar con los maestros, empezar a comprender qué está ocurriendo. Para saber reconocer posibles patrones, también hay que estar muy bien informados, y por ello es muy importante la ayuda que se pueda encontrar.
Los primeros apoyos más cercanos los debemos encontrar en la escuela y con su pediatra.

¿Y el niño? ¿cómo se está sintiendo?

Se dice que debemos empoderar a los niños, para que venzan las adversidades, pero de repente se puede encontrar etiquetado como "más lento", "más torpe", "este niño qué tímido es", y en estas circunstancias ¿cómo empoderamos al niño, si nosotros tenemos miedo e inseguridad?

Por eso, encontrar apoyos, recursos, ayuda, comprensión, llevará alivio a las familias y eso será lo que empiece a aliviar al niño también, para empezar a andar un nuevo camino basado en la comprensión, la sinceridad, y el cariño juntos

"SI TE VIERAS CON MIS OJOS...ENTENDERÍAS"

Frida Kahlo

Bibliografía

Peñafiel Puerto M. Indicadores precoces de los trastornos del lenguaje. En: AEPap (ed.). Curso de Actualización Pediatría 2017. Madrid: Lúa Ediciones 3.0; 2017. p. 323-36.

Trastorno de la comunicación y del lenguaje

CLASIFICACIÓN diferencia entre DSM IV y DSM V- Trastornos de la comunicación 

A continuación se especifica una tabla comparativa, de manera que observemos las diferencias en las clasificaciones según los manuales diagnósticos DSM-IV y DSM-V.

En cuanto al  DSM V se incluyen:

-Trastorno del lenguaje
-Trastorno fonológico
-Trastorno de fluidez de inicio en la infancia (tartamudeo)
-Trastorno de la comunicación social
-Otros trastornos de la comunicación especificados y no especificados


Podemos observar la diferencia de clasificación según el DSM IV y DSM V en la siguiente tabla:

DSM IV	DSM V
Trastorno del lenguaje expresivo	Trastorno del lenguaje
Trastorno mixto del lenguaje receptivo expresivo
Trastorno fonológico	Trastorno fonológico
Tartamudeo	Trastorno de fluidez de inicio en la infancia (tartamudeo)
Trastorno de la comunicación no especificado	Trastorno de la comunicación social

Fuente: Elaboración propia a partir de los manuales DSM IV y DSM V

DSM-IV

DIFICULTADES EN EL DESARROLLO DEL LENGUAJE

Breve introducción

En el documento de la Asociación Americana de Psiquiatría DSM-IV, se agrupa una serie de trastornos de la comunicación como son el trastorno del lenguaje expresivo, trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo, trastorno fonológico (o trastorno del desarrollo de la articulación), tartamudeo y trastorno no especificado de la comunicación.

Hay niños con problemas sensoriales, dificultades y trastornos del aprendizaje y del desarrollo en infantil y primaria motores, intelectuales o emocionales que desarrollan el lenguaje de un modo especial. En la mayor parte de los casos, el problema se detecta con facilidad en la escuela, e incluso el maestro ha sido advertido de las dificultades de comunicación y ha sido orientado sobre la manera de intervenir educativamente. También hay otros niños en los que sus trastornos del lenguaje no tienen una causa tan evidente y no se tiene información sobre ellos, resultando muy difícil determinar lo que es normal y lo que es patológico. Dificultad que, además, se ve acrecentada por las diferencias individuales que se observan en el desarrollo del lenguaje, por los distintos ritmos con los que tal desarrollo tiene lugar y porque las dificultades del lenguaje de un niño no son homogéneas, es decir, podemos encontrarnos, por ejemplo, a un niño con un nivel de comprensión acorde con su edad y con trastornos en la expresión, o viceversa. Por todo ello es positivo conocer los criterios diagnósticos a los que nos referimos anteriormente.

• Trastorno del lenguaje expresivo se caracteriza por una limitación cuantitativa del habla, un vocabulario reducido, errores de evocación de palabras y de vocabulario, dificultad para aprender palabras nuevas, frases muy cortas y gramaticalmente simples, variedades de las estructuras gramaticales limitadas, desarrollo del lenguaje lento, ordenación poco frecuente de las palabras y dificultades en la producción de frases de longitud o complejidad propias del nivel evolutivo del sujeto.
• Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo; las características de este trastorno son las ya comentadas anteriormente a las que se añaden problemas en el desarrollo del lenguaje receptivo: dificultades para comprender palabras, problemas para comprender frases, etc
• El trastorno fonológico consiste en una incapacidad para emplear los sonidos del habla evolutivamente adecuados en el idioma y para la edad del sujeto. Se trata de la presencia de errores en la producción fonológica, es decir, en la articulación, que implican la incapacidad para producir los sonidos del habla de modo correcto, así como problemas de tipo cognitivo que suponen una deficiencia para categorizar lingüísticamente los sonidos del habla como, por ejemplo, seleccionar los sonidos que dan lugar a significados diferentes. Según el DSM-IV, los trastornos fonológicos se caracterizan por “la incapacidad para utilizar los sonidos del habla esperables evolutivamente y propios de la edad e idioma del sujeto”

• Mutismo selectivo ausencia total y continua de lenguaje en determinadas situaciones o ante determinadas personas, en niños que han desarrollado normalmente el lenguaje. Las características básicas del mutismo selectivo, según el DSM-IV , son las siguientes: Incapacidad persistente para hablar en situaciones sociales específicas (en las que se espera que el niño hable, por ejemplo, en la escuela) a pesar de hacerlo normalmente en otras situaciones.  La alteración interfiere el rendimiento escolar o laboral o la comunicación social. La duración es de, por lo menos, 1 mes (no considerando el primer mes de escolarización en el que el niño suele retraerse). - La incapacidad para hablar no se debe a una falta de conocimiento o de fluidez del lenguaje hablado requerido en la situación social.  Este trastorno se da asociado a la timidez excesiva, al retraimiento y aislamiento social, conducta negativista en el hogar y rabietas.
•  Tartamudeo; la característica básica del tartamudeo, es que la fluidez y la estructuración temporal del habla están alteradas y resultan inadecuadas para la edad del sujeto. Se producen, repeticiones de sonidos y sílabas, prolongaciones de sonidos, interjecciones, pausas y bloqueos,  y tensión física (que se manifiesta por medio de tics, parpadeo, temblor de labios, extensión de cabeza o cuello, movimientos de puños y mandíbula, etc.), entre otros. Se agudiza cuando hay una presión para hablar (preguntas orales en clase, entrevistas laborales, etc.)                           

En la siguiente entrada,  podemos encontrar la clasificación de los trastornos del lenguaje, en una versión actualizada que añade novedades al antiguo DSM-IV

DIFICULTADES EN LA ADQUISICIÓN DEL LENGUAJE

Documentaremos información acerca de las dificultades de la comunicación, del lenguaje y del habla.
Dificultades de la comunicación
Se distinguen el mutismo selectivo que queda desarrollado en el DSM-IV y las dificultades graves de comunicación.
El mutismo selectivo que supone la ausencia total y continua de lenguaje en determinadas circunstancias o ante personas concretas, en niños que han desarrollado normalmente el lenguaje, comunicándose perfectamente en otras circunstancias o delante de otras personas. El tutor cumple un papel importante para la superación de esto, ya que de un modo u otro disminuye paulatinamente creando situaciones que favorezcan la comunicación siempre desde el respeto y sin obligarle a ello.

Encontramos ahora las dificultades graves de comunicación siendo estos los problemas lingüísticos que colateralmente acompañan a problemas del desarrollo psicológico, tales como el autismo o la psicosis infantil.

En esta página puedes encontrar los indicios para saber si un niño padece mutismo selectivo

Dificultades del lenguaje

Encontramos las afasias y las disfasias que implican distorsiones en la comprensión y/o en la producción del lenguaje en niños que lo hablaban y lo comprendían normalmente debido a una lesión en las áreas cerebrales que soportan el lenguaje (American Speech-Language-Hearing Association, 2015) . Concretamos a continuación la variedad de afasias existentes.
- La afasia motriz se caracteriza por trastornos de la expresión, tanto oral como escrita, y por defectos de la comprensión.

- La afasia de conducción se caracteriza por déficit en la repetición, en la lectura en voz alta, en la escritura al dictado y por la presencia de parafonías en el lenguaje espontáneo.
- El agramatismo variante de la afasia motriz que se caracteriza por la supresión de los morfemas gramaticales.
- Las afasias sensoriales o de recepción se manifiestan con trastornos de la comprensión y por alteraciones de la emisión oral espontánea (a veces incomprensible).
 - Las afasias amnésicas se originan, generalmente, por lesiones en la zona temporal y consisten en olvidar determinadas palabras o una de las lenguas conocidas.

En la asociación ayuda afasia encontramos consejos para mejorar la conversación con una persona con afasia.

Según espacio logopédico la disfasia es: Dificultad para hablar causada por una lesión en el sistema nervioso central. Hay dos tipos de disfasia. Puede tratarse de una disfasia receptiva, en la que el sujeto a pesar de poseer una audición normal puede no comprender total o parcialmente, el lenguaje oído o puede tratarse de una disfasia expresiva, en la que la persona comprende pero no puede expresar con facilidad sus ideas en palabras. Algunos sujetos poseen una discapacidad disfásica mixta" 

En este documento podemos encontrar definición, causas, tipos, diferenciación con dislexia y disartría.

En este enlace podéis encontrar los signos de alerta y algunas características de los niños con disfasia.


RETRASO SIMPLE DEL LENGUAJE
Según el informe elaborado por orientación andujar el retraso simple del lenguaje "engloba a aquellos niños que manifiestan tanto en su expresión como en su comprensión un cierto desfase cronológico en el desarrollo del lenguaje, sin que se adviertan alteraciones mentales, sensoriales, motrices y relacionales". En dicho informe también podéis encontrar clasificaciones, causas, y a lo que afecta de manera específica.


Dificultades del habla:
En este apartado englobamos las dislalias, las disglosias, los retrasos del habla y las disfemias.

Comenzamos con las dislalias consideradas como trastornos de omisión, de adición, de sustitución o de deformación en la articulación de los fonemas, causados por retrasos, inadecuados aprendizajes, inadecuadas praxias bucofonatorias, escasa discriminación auditiva etc.
Quedan clasificadas según su origen distinguiendo entre las siguientes:

Evolutivas	Funcionales	Orgánicas	Audiógenas
Se dan en niños más pequeños que no han completado el desarrollo o la adquisición del lenguaje. No debe ser motivo de preocupación para padres ni maestros, ya que desaparecen con la edad (a partir de los cuatro años).	Son los trastornos de articulación de causa desconocida.	Problemas de articulación causados por lesiones en los órganos implicados en el habla y se distinguen las disartrias (si hay alteraciones de tipo motriz por lesiones en el sistema nervioso) y las disglosias (si hay malformaciones en el aparato bucofonatorio)	Los errores que el niño comete al articular se deben a que no consigue desarrollar el patrón del habla al no percibir adecuadamente los sonidos por presentar alguna discapacidad auditiva (sordera, hipoacusia, etc.).

Las dislalias se organizan en fonéticas y fonológicas; la diferencia que encontramos en ambas es que en el primer caso, es permanente y estable, es decir, se produce en cualquier contexto silábico, mientras que en el segundo caso, el problema se produce en el habla espontánea y no cuando se pronuncian aisladamente los elementos fonéticos.

Las disglosias son problemas en la producción de fonemas que se originan por alteraciones o malformaciones fisiológicas o anatómicas en los órganos del habla. En función del órgano bucofonatorio afectado, las disglosias pueden clasificarse del modo siguiente:

Los retrasos del habla suponen desfases cronológicos de importancia en el sistema fonológico que no afectan a los ámbitos morfosintácticos y semánticos. No son tan específicos como las dislalias o las disglosias, al contrario, afectan de forma global a la producción de fonemas, de tal modo que el niño pronuncia como lo haría otro de una edad cronológica inferior y su desarrollo fonológico es más lento. Estos retrasos pueden deberse a trastornos del ámbito afectivo, a privaciones de la estimulación oral adecuada dentro del ambiente de crianza, a enfermedades prolongadas durante la edad correspondiente al primer ciclo de la educación infantil (0-3 años), a problemas de coordinación muscular, etc.



Las disfemias: afectan a la fluidez del habla y consisten en alteraciones del ritmo y la melodía, por repeticiones y bloqueos. Constituyen lo que tradicionalmente se ha denominado tartamudeo. A veces, la disfemia se confunde con la taquifemia, también denominada taquilalia, que se caracteriza por bloqueos o repeticiones y omisión de fonemas y sílabas, pero el problema es distinto, ya que en la taquifemia lo alterado es la velocidad y el orden del habla. Es decir, las repeticiones y bloqueos se producen por precipitación y rapidez al hablar. Además, el taquifémico es poco consciente de su expresión atolondrada y puede mejorar si se controla, al contrario que el disfémico, que es consciente de su problema y es propenso a empeorar si intenta controlarse.

DISARTRIA

Según la ASHA (The American Speech-Language-Hearing Association ) "La disartria es un trastorno de la programación motora del habla. Los músculos de la boca, la cara y el sistema respiratorio se pueden debilitar, moverse con lentitud o no moverse en absoluto después de un derrame cerebral u otra lesión cerebral. El tipo y la gravedad de la disartria dependerán de qué parte del sistema nervioso se vea afectada."

En esta página encontramos ejercicios para mejorar la disartria


Para mejorar y abordar todo lo expuesto anteriormente ir a esta entrada para abrir los diversos recursos que se muestran

BILIOGRAFÍA 

Apepalen. Logopedia. Recuperado de: http://www.apepalen.cyl.com/diversidad/diver/logodef.htm

The American Speech-Language-Hearing Association (2020) La Disartria.  Recuperado de: https://neuropediatra.org/2017/02/10/retraso-del-lenguaje-habla/

Celdrán Clares, M.I. y Zamorano Buitrago, F. TRASTORNOS DE LA COMUNICACIÓN Y EL LENGUAJE  Logopedas en los Equipos de Orientación Educativa y Psicopedagógica de Murcia. Recuperado de: https://diversidad.murciaeduca.es/orientamur/gestion/documentos/unidad23.pdf

Espacio logopédico (2020) Disfasia. Recuperado de:  https://www.espaciologopedico.com/recursos/glosariodet.php?Id=394

Orientación andujar (2020) Retraso simple del lenguaje. Recuperado de:
https://www.orientacionandujar.es/wp-content/uploads/2016/06/EL-REATRASO-SIMPLE-DEL-LENGUAJE-definici%C3%B3n-etiolog%C3%ADa-y-clasificaci%C3%B3n.pdf

Gilibert, N (2016) Afasia. Lifeder. Recuperado de: https://www.lifeder.com/afasia/

Instituto Superior de Estudios Psicológicos (2017) Mutismo selectivo: Un caso clínico. Recuperado de:
https://www.isep.es/actualidad-logopedia/un-caso-de-mutismo-selectivo/

Oirpensarhablar (2019) Dislalia: qué es, tipos y tratamiento. Recuperado de:
https://oirpensarhablar.com/dislalia-tipos-tratamiento/

Dificultades en la adquisición del lenguaje recuperado de: https://serproductivo.org/wp-content/uploads/2018/03/dificultades-y-trastornos-de-aprendizaje.pdf#page=108

Apuntes sacados de la asignatura Tratamiento educativo de las dificultades de aprendizaje y de la diversidad de necesidades específicas.

                                                                                               

¿QUE ES EL TEL?

                                                                                                                      

¿Qué puede hacer la familia para ayudar a sus hijos con TEL?

• Evitar la sobreprotección o el rechazo.
• Estimular sus capacidades.
• Ayudarle en la autonomía personal.
• Reforzar los logros personales.
• Usar apoyos visuales como por ejemplo agendas.
• Verbalizar sentimientos, emociones, etc.
• Ayudarles a que tengan un mayor contacto con su entorno.
• No exigirles más de lo que puedan dar.
• Hacerles participes de la vida familiar.

INTRODUCCIÓN A LOS TRASTORNOS DE LA COMUNICACIÓN Y DEL LENGUAJE

"Los límites de mi lenguaje significan los límites de mi propio mundo" 

Ludwig Wittgenstein 

Según el logopeda catedrático de la Universidad de la Laguna, Víctor Acosta, señala en una entrevista que alrededor de 5 millones de niños europeos, tienen trastornos primarios del lenguaje que se producen en el periodo de adquisición del lenguaje oral. 

Es muy importante obtener lo antes posible un diagnóstico ya que los pronósticos pueden variar mucho y la intervención precoz es fundamental. 
Los trastornos del lenguaje son un tipo de trastornos de la comunicación y afectan a la manera en que se utiliza y se procesa el lenguaje. Suelen estar relacionados con el desarrollo, y comienzan en la infancia pudiendo continuar hasta la etapa adulta. Los trastornos del lenguaje suelen estar relacionados con el desarrollo. Comienzan en la infancia y continúan hasta la edad adulta. También pueden ser ocasionados por una lesión cerebral o una enfermedad.

Los trastornos de la comunicación comprenden las alteraciones del lenguaje, el habla y la comunicación, y no se atribuyen a déficit auditivo o sensorial, disfunción motora u otras afecciones médicas o neurológicas, discapacidad intelectual o retraso global del desarrollo.
Debido a las variaciones individuales en la capacidad del lenguaje,  y a la grave influencia que tiene en el desarrollo integral de los niños las dificultades en la comunicación, se hace necesaria una detección precoz, para facilitar una intervención multidisciplinar a partir de un diagnóstico que determine, ante la sospecha,  si existe deficiencia o no,  asegurando siempre que exista una coordinación terapéutica permanente entre la familia y los diferentes profesionales implicados en la asistencia.
De cara al diagnóstico, se toman como referencia las características recogidas en el DSM-V, y que diferencian unas categorías de otras. En este documento, que se puede consultar en Clasificación según DSM-IV y DSM-V, podemos comprobar que los trastornos del lenguaje están clasificados como trastornos del neurodesarrollo, de manera que se puedan facilitar su diagnóstico diferencial, ya que es un tipo de afección que se inicia en el periodo del desarrollo, cuya manifestación es precoz, en concreto antes de la educación primaria.

Bibliografía

González Lajas JJ, García Cruz JM. Trastornos del lenguaje y la comunicación. En: AEPap (ed.). Congreso de Actualización Pediatría 2019. Madrid: Lúa Ediciones 3.0; 2019. p. 569-577.

Un “trastorno del habla o lenguaje” se refiere a los problemas de la comunicación u otras áreas relacionadas, tales como las funciones motoras orales. Estos atrasos y trastornos varían desde simples substituciones de sonido hasta la inhabilidad de comprender o utilizar el lenguaje o mecanismo motor-oral para el habla y alimentación. Algunas causas de los impedimentos del habla o lenguaje incluyen la pérdida auditiva, trastornos neurológicos, lesión cerebral, discapacidad intelectual, abuso de drogas, impedimentos tales como labio leporino, y abuso o mal uso vocal. Sin embargo, con mucha frecuencia se desconoce la causa

Artículos 
https://www.magisnet.com/2020/01/como-ayudar-a-los-ninos-con-trastarno-del-lenguaje-en-el-aula/